NIEDOTLENIENIE

 

 

Niedotlenieniem (hipoksją) określa się stan, w którym w komórkach organizmu występuje niska zawartość tlenu.

Brak tlenu powoduje śmierć większości komórek w ciągu kilku minut.

Najbardziej wrażliwe na niedotlenienie są komórki mózgowia.

 

 

PRZYCZYNY NIEDOTLENIENIA

 

Podczas nurkowania do niedotlenienia może dojść z powodu:

·        Nurkowania na zatrzymanym oddechu.

·        Niedostatecznej podaży czynnika oddechowego.

·        Niedostatecznej zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej.

·        Niewłaściwego posługiwania lub awarii aparatów o zamkniętym i półzamkniętym obiegu czynnika oddechowego .

·        Niedrożności dróg oddechowych w następstwie utraty przytomności, aspiracji wody lub wymiocin.

·        Uszkodzenia pęcherzyków płucnych z powodu aspiracji wody morskiej.

·        Zatrucia tlenkiem węgla.

 

 

OBJAWY NIEDOTLENIENIA

 

W większości przypadków niedotlenienia nurek jest nieświadomy, że grozi mu niebezpieczeństwo. Dlatego w każdej chwili, bez ostrzeżenia może nagle stracić przytomność.

Przy wolnym zmniejszaniu się zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej ( ciśnienie cząstkowe tlenu większe od 0,16 ata – 122 mm Hg) u nurka stopniowo pojawiają się  następujące objawy:

·        przyspieszenie oddechu i tętna,

·        uczucie gorąca,

·        zawroty głowy,

·        tętnienie w skroniach,

·        obniżenie sprawności intelektualnej,

·        splątanie i zaburzenia świadomości,

·        drżenie lub kurcze mięśni,

·        drgawki i padaczkowopodobne.

 

Przy szybkim obniżaniu ciśnienia cząstkowego tlenu następuje nagła utrata przytomności bez objawów ostrzegawczych stan niedotlenienia powoduje uogólnione zasinianie skóry i śluzówek.

Niedotlenienie szybko przechodzi w stan anoksji prowadzący do śmierci.

 

 

ZAPOBIEGANIE I PIERWSZA POMOC W NIEDOTLENIENIU

 

 

1.      Podczas nurkowania z zatrzymanym oddechem należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa oraz unikać forsownej hiperwentylacji. Należy unikać głębokich i długich nurkowań z zatrzymanym oddechem.

2.      Podczas nurkowań w powietrznych niezależnych aparatach nurkowych  należy sprawdzić ilość powietrza w butlach, stan automatu oddechowego oraz KRW.

3.      Podczas nurkowania a aparatach z obiegiem zamkniętym i półzamkniętym  należy używać sprzętu sprawdzonego z aktualnym atestem i zgodnie z instrukcją obsługi.

4.      Butle tlenowe aparatów nurkowych należy napełniać wyłącznie tlenem medycznym (99,5 % O₂).

5.      W aparatach o obiegu zamkniętym koniecznie sprawdzić ciśnienie tlenu w butlach. Nie wolno rozpoczynać nurkowania gdy jest ono mniejsze niż 90 atm.

6.      W aparatach tlenowych należy przeprowadzić trzykrotne płukanie układu „aparat-płuca” w celu usunięcia azotu  zawartego w płucach, worku oddechowym, przewodach i pochłaniaczu.

 

Większość tragicznych zgonów jest spowodowana przez niedotlenienie związane z utonięciem, niezależnie od początkowego zdarzenia pod wodą.

W większości przypadków tragedii można zapobiec przez przestrzeganie zasady nurkowania z partnerem i używania kamizelek nurkowych.

Dobra kamizelka nurkowa powinna utrzymywać twarz nieprzytomnego nurka ponad powierzchnia wody.

 

 

PIERWSZA POMOC

 

 

Polega na jak najszybszym wyciągnięciu nurka na powierzchnię i w razie     

braku samoistnego oddechu natychmiastowym przeprowadzeniu sztucznego oddychania.

Jeżeli jest to możliwe, sztuczne oddychanie należy wykonać z użyciem 100% O₂.

W razie stwierdzenia braku czynności serca należy przeprowadzić pośredni masarz serca.

Po przywróceniu oddychania i krążenia choremu zapewnia się spokój, chroni przed nadmierną utratą ciepła i organizuje jak najszybszy transport do najbliższego szpitala. 

 

Instruktor CMAS**-PZPn

Marcin Konowalski